|
Por Maria Magdalena Cortés Ribot, Licenciada en Farmacia por la Univesidad de Barcelona
La colitis ulcerosa podemos definirla como una afectación inflamatoria crónica del tubo digestivo. Se trata de una enfermedad de la cual desconocemos su etiología y que evoluciona de modo recurrente con brotes y remisiones. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos entidades nosológicas que se engloban en el concepto de “Síndrome del Intestino Irritable”, antes conocido como colon irritable. Este síndrome es el trastorno digestivo más frecuente y se caracteriza por dolor abdominal asociado a trastornos del hábito deposicional. Se trata de un cuadro benigno, aunque puede causar molestias importantes a los pacientes y presentar diversas complicaciones y manifestaciones extradigestivas. La colitis ulcerosa es una enfermedad que afecta al recto y colon que se caracteriza por un proceso inflamatorio continuo de predominio mucoso.
Se trata de un cuadro muy frecuente; se considera que el 15% de la población adulta lo padece. La prevalencia es similar en países desarrollados como en vías de desarrollo aunque la enfermedad afecta de dos a tres veces más a mujeres que a hombres. Se conoce que menos del 50% de los afectados consulta al médico sus problemas siendo entre un 30-50% de éstos diagnosticados de SII. Este trastorno, debido a sus síntomas (alteraciones de la motilidad y sensibilidad del tubo digestivo), afecta a la calidad de vida de sus afectados, produciendo muchas bajas laborales y gastos sanitarios relacionados con su diagnóstico y tratamiento. Aunque se desconoce su etiología los estudios epidemiológicos permiten establecer diferentes factores desencadenantes:
• la existencia de una predisposición genética y por tanto heredable que produciría una alteración en la regulación del sistema inmunológico
• los factores ambientales conocidos de riesgo y de protección actúan aumentando o disminuyendo la susceptibilidad individual
Aunque la predisposición genética es necesaria, no resulta suficiente para que un individuo desarrolle una enfermedad inflamatoria intestinal, para ello es necesaria la intervención de algún agente ambiental que aún sigue siendo desconocido. En la actualidad ha quedado demostrado que los fenómenos inmunológicos son el centro de la patogenia de la enfermedad, por lo que las hipótesis apuntan sobre todos los agentes que puedan desencadenar una reacción inmunológica en la mucosa digestiva. Algunos agentes podrían ser de origen biológico como los virus o las bacterias, o químico como dietéticos o xenobióticos (fármacos o tóxicos orgánicos) que actuarían provocando una respuesta inmunológica inadecuada.
El SII se caracteriza por episodios de malestar o dolor abdominal durante 12 semanas o más al año. En la colitis ulcerosa los síntomas dependen en cada momento de dos variables: de la extensión y de la actividad. En los periodos inactivos el paciente permanece asintomático, mientras que en la fase activa el síntoma principal es la emisión de heces con sangre, producida por la fragilidad de la mucosa que sangra a causa del traumatismo por el paso. El otro síntoma característico es la diarrea que se caracteriza por ser de intensidad variable. Es muy frecuente la hinchazón y la distensión abdominal, que generalmente es mínima por la mañana y progresa durante todo el día. El paciente puede presentar saciedad precoz, náuseas y además son frecuentes la malnutrición y la pérdida de peso en pacientes con enfermedad activa grave. Las manifestaciones clínicas pueden variar según la edad de presentación de la enfermedad así como también en función de la localización anatómica de la atrofia. En los niños y los adolescentes predominan las manifestaciones extraintestinales, generalmente en forma de artralgias o artritis y algunas sistémicas como retraso del crecimiento, fiebre, anemia y pérdida de peso. En los adultos en edad avanzada, en cambio, las manifestaciones perianales son las más frecuentes. A causa de esto es muy importante llevar unas medidas higiénico-dietéticas adecuadas dado que factores como la dieta y el ejercicio pueden influir notablemente en la evolución de esta enfermedad. De todo ello trataremos en la próxima parte de ISS.
Sólo los usuarios registrados pueden escribir comentarios.
Por favor idenfifícate o regístrate. Powered by AkoComment 2.0! |
