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El centro sanitario
desarrolla desde hace cinco años un programa que ha sido valorado muy
positivamente y del que se han beneficiado ya cerca de 200 pacientes
diagnosticados de fibromialgia
Profesionales del Hospital Universitario de
Guadalajara, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, han obtenido el
Premio al Mejor Póster en Español en el XXVII European Conference on
Psychocomatic Research (ECPR) celebrado recientemente en Zaragoza, coincidiendo
con el XLII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática (SEMP).
El trabajo, que lleva por título “Eficacia
de una intervención psicoterapéutica grupal en pacientes con fibromialgia”, y
que ha sido realizado por Victoria de Felipe, Natalia Blein, Miguel Torralba,
Belén Castel, Daniel Olivares, Silvia Crespo, Javier Vidal y Lorenzo Chamorro,
pone de relieve la investigación realizada para demostrar la eficacia de una
intervención psicoterapéutica grupal breve de pacientes con fibromialgia,
enmarcado en el dispositivo de Interconsulta y Enlace que se viene
desarrollando en el centro hospitalario desde hace cinco años.
De hecho, el comité encargado de otorgar el
premio destacó el trabajo realizado por este dispositivo del servicio de Psiquiatria
cuyas responsables son la psiquiatra Belén Castel y la psicóloga clínica
Victoria de Felipe. En este marco se ha creado un programa específico para
personas con fibromialgia, y que pasa por la coordinación de los servicios de
Reumatología (que deriva a este dispositivo a todos los pacientes
diagnosticados de fibromialgia) y Psiquiatría, con el apoyo activo tanto de
trabajadores sociales, residentes y facultativos de otras especialidades, como
Medicina Interna.
La investigación premiada en la ECPR parte
del estudio realizado a un total de 119 pacientes con fibromialgia, cuyos
valores relacionados con la ansiedad, el estado de salud general, la depresión
y la calidad de vida son analizados antes y después de someterse a un programa de
psicoterapia grupal de orientación psicoanalítica.
Según el estudio premiado, dicho programa
ha demostrado la eficacia de la integración de diferentes técnicas
psicoterapéuticas para el manejo del dolor de los pacientes aquejados con este
síndrome, obteniéndose beneficios en los cuatro valores que se ven más
afectados (la ansiedad, el estado de salud general, la depresión y la calidad
de vida).
La fibromialgia tiene un origen incierto, y se caracteriza por la
presencia de dolor muscular difuso y crónico, que incide de manera considerable
en la calidad de vida de los afectados. La prevalencia entre la población
general se sitúa en torno al 2,5 por ciento, aunque afecta a mujeres en nueve
de cada 10 casos.
La presencia de dolor, sobre todo cuando su
duración es prolongada, incide tanto en la disminución de capacidades físicas
como en la merma de los roles profesionales, familiares o sociales, lo que
puede provocar efectos muy negativos sobre el estado de ánimo, la autoestima y
las relaciones interpersonales.
Aproximadamente, el 30 por ciento de los
afectados padece una depresión significativa asociada a la enfermedad, y en
torno a un 60 por ciento va a presentarla a lo largo de su vida. De ahí la
necesidad de un abordaje multidisciplinar, con tratamientos en los que
intervengan psiquiatras y psicólogos, además de reumatólogos y fisioterapeutas.
La evaluación psicológica integral proporciona información útil para
desarrollar un plan terapéutico óptimo frente a la enfermedad. No en vano el
abordaje de los factores psicosociales tiene una gran importancia en el
mantenimiento, e incluso mejoría de algunos síntomas, y favorece una mayor
calidad de vida.
Por este motivo, uno de los propósitos principales del programa
premiado es lograr que el paciente asuma la responsabilidad fundamental en las
actividades que conducen a una evolución favorable de los síntomas. Educar a
los pacientes sobre lo que es la fibromialgia y cómo se trata constituye un
paso esencial, dado que existe la evidencia de que una mayor información ayuda
a lograr un mejor pronóstico en numerosas enfermedades crónicas.
Para alcanzar este objetivo, en el transcurso de las sesiones, los
pacientes aprenden técnicas de manejo del dolor y de los trastornos de ansiedad
asociados, con el fin de adquirir mayor control sobre los síntomas de la
enfermedad y sobre sus vidas en general.
El programa de intervención consta de 22 sesiones de terapia grupal, de
duración de hora y media. Se pretende proporcionar información sobre la
enfermedad, aprender técnicas específicas para el manejo del dolor, y abordar
los aspectos emocionales y conflictos subyacentes.
La terapia en grupo resulta especialmente adecuada en las enfermedades
crónicas, como la fibromialgia, para establecer una buena relación entre
pacientes y profesionales, y es muy útil para las personas que tienen mayores
dificultades a la hora de abordar aspectos psicológicos y emocionales. Se ha
comprobado que, en numerosas ocasiones, los propios integrantes del grupo
plantean cuestiones que serían rechazadas si partieran de un profesional. Sin
embargo, resultan más fáciles de afrontar cuando se escuchan a personas que
padecen la misma enfermedad.
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